AMIS: el objetivo es sumar eficiencias y fortalezas en materia de salud para beneficio de la población.

Solventar la problemática del salud en el país, puede no ser posible en el corto o mediano plazo y convertirse en una situación crítica, por lo que es urgente una reforma estructural en el Sistema Nacional de Salud.

Es así que, aun y cuando 84% de la población en el país cuenta con alguna forma de protección de salud, queda un importante 16% —19.3 millones de personas— que no cuenta con ningún tipo de protección médica.

Por ello, en el marco de la Convención de Aseguradores de México 2015, la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros, AMIS, presentó una propuesta en colaboración con la Fundación Mexicana para la Salud, A.C., FUNSALUD, para unir esfuerzos y avanzar en el diálogo con el gobierno y la sociedad sobre los retos que hoy deparan en materia de salud al país.

Esta propuesta se basa en un esquema de participación público-privado en salud, denominado “Cobertura Universal de la Protección Financiera” que tiene como objeto contar con los fondos que permitan lograr tres retos fundamentales:

• Extender la protección de salud a la población no cubierta, entre ellos campesinos o gente pobre en zonas urbanas sin afiliarse al Seguro Popular, así como la clase media compuesta por microempresarios.
• Reducir los gastos de salud que la población cubre directamente con sus ingresos cotidianos, ya sean gastos médicos mayores o menores, con la atención oportuna y detección temprana de padecimientos.
• Mejorar los servicios, lo que significa no sólo contar con protección financiera a lo largo de la vida de las personas, sino aplicar los recursos de la forma más eficiente posible.

El gobierno ha hecho importantes esfuerzos, logrando que el 84% de la población cuente con protección social, sin embargo, el sector asegurador puede contribuir en gran medida a lograr que los mexicanos estén protegidos.

De igual manera, las aseguradoras pueden contribuir a la asignación eficiente de los recursos, dado su conocimiento y dominio en la conformación de redes de prestadores de servicios médicos y hospitalarios para prevenir, detectar a tiempo y atender eficientemente la salud, logrando que la gestión financiera de los recursos garantice una cobertura efectiva.

La Salud en México  Cifras Relevantes.

36% de la población ocupada pertenece a la economía formal, los cuales cuentan con afiliación a instituciones como IMSS, ISSSTE, PEMEX, etc.

Los beneficios que busca obtener esta propuesta de colaboración público-privada para un Sistema Nacional de Salud Universal, en cualquiera de los escenarios anteriores, son:

• Ampliar y mejorar la cobertura de salud bajo un ámbito de calidad y que garantice el pleno derecho establecido en la Constitución Política de nuestro país.
• Reducir el gasto de bolsillo que incide en el empobrecimiento de muchas familias y en el retraso de la atención de las enfermedades crónicas.
• Dar aseguramiento a los 19.3 millones de mexicanos que aún carecen de este derecho fundamental.
• Brindar protección efectiva y mejorar la gestión financiera, lo que permitirá lograr efectividad del gasto en salud, sin el desperdicio que hoy prevalece.
• Dar amplia libertad de elección, mayor satisfacción, calidad de vida y productividad a la población.

En conclusión, la propuesta implica buscar la manera de cómo pueden colaborar el sector asegurador y el gobierno, sumando y complementando las eficiencias de cada uno en una fórmula de ganar-ganar, para maximizar resultados en beneficio de la salud de los mexicanos.